Erythema multiformehttps://en.wikipedia.org/wiki/Erythema_multiforme
Erythema multiforme är en hudsjukdom som uppträder med röda fläckar som utvecklas till “målskador” (vanligtvis finns lesionen på båda händerna). Det är en typ av erytem som möjligen förmedlas av infektion eller läkemedelsexponering.

Tillståndet varierar från ett milt, självbegränsat utslag till en allvarlig, livshotande form som kallas erythema multiforme major och som också involverar slemhinnor. Involvering av slemhinnan eller närvaron av bullae är viktiga tecken på svårighetsgrad.

- Erythema multiforme minor: typiska mål eller upphöjda, ödematösa papler fördelade akralt.
Den milda formen visar sig vanligtvis med lätt kliande (men klådan kan vara mycket intensiv), rosa‑röda fläckar, symmetriskt arrangerade och börjar på extremiteterna. Upplösning av utslagen inom 7–10 dagar är normen för denna form av sjukdomen.

- Erythema multiforme major: typiska mål eller upphöjda, ödematösa papler fördelade akralt med involvering av en eller flera slemhinnor. Epidermal avlossning som omfattar mindre än 10 % av kroppens totala yta.

Behandling ― OTC‑läkemedel
Om det åtföljs av feber (stigande kroppstemperatur) rekommenderas att söka vård på sjukhus så snart som möjligt.
Misstänkt läkemedel bör avbrytas (t.ex. antibiotika, icke‑steroida antiinflammatoriska läkemedel).
Orala antihistaminer som cetirizin och loratadin mot klåda.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
☆ AI Dermatology — Free Service
I Stiftung Warentest-resultaten 2022 från Tyskland var konsumentnöjdheten med ModelDerm bara något lägre än med betalda telemedicinkonsultationer.
  • Erythema multiforme minor – observera att mitten av lesionerna kan blekna.
  • Målskador på benet
  • Urtikaria kan också vara en differentialdiagnos.
  • Målskada vid Erythema multiforme — Det kan också vara ett tidigt symptom på TEN, som orsakar utbredda blåsor.
  • Typisk manifestation av erythema multiforme.
  • Borrelia bör också övervägas. cf. “bulls eye”-utslag vid Lyme‑sjukdomen.
References Recent Updates in the Treatment of Erythema Multiforme 34577844 
NIH
Erythema multiforme (EM) är ett tillstånd där distinkta målliknande fläckar uppträder på både hud och slemhinnor på grund av immunreaktioner. Även om det ofta utlöses av virusinfektioner, särskilt herpes simplex-virus (HSV), eller vissa mediciner, är orsaken fortfarande okänd i många fall. Behandling av akut EM fokuserar på att lindra symtomen med hjälp av krämer som innehåller steroider eller antihistaminer. Att hantera återkommande EM är mest effektivt när behandlingen skräddarsys för varje patient. Inledande tillvägagångssätt involverar både orala och topikala behandlingar. Dessa inkluderar kortikosteroider och antivirala läkemedel. Topikala behandlingar består av starka steroidkrämer och lösningar för angripna slemhinnor. För patienter som inte svarar på antivirala läkemedel finns andra linjens alternativ såsom immunhämmande läkemedel, antibiotika, anthelmintika och antimalariamedel.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
 Use of steroids for erythema multiforme in children 16353829 
NIH
I många fall försvinner mild erythema multiforme av sig själv inom två till fyra veckor. Stevens-Johnsons syndrom, ett allvarligt tillstånd som påverkar slemhinnorna, kan pågå i upp till sex veckor. Steroider rekommenderas vanligtvis inte för milda fall. Om steroider bör användas vid svår erythema multiforme är osäkert, eftersom det saknas tydliga resultat från randomiserade studier som visar vilka barn som kan ha nytta av behandlingen.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
 Drug-induced Oral Erythema Multiforme: A Diagnostic Challenge 29363636 
NIH
Vi presenterar ett fall av oral erythema multiforme (EM) orsakad av TMP/SMX, som visar typiska mun- och läppsår utan hudskador. Detta understryker behovet av att särskilja tillståndet från andra orala ulcerösa sjukdomar. Patienten fick symtomatisk behandling samt prednisolontabletter, vilket ledde till förbättring efter avslutad TMP/SMX-behandling.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
 Erythema Multiforme: Recognition and Management. 31305041
Erythema multiforme är en hud- och ibland slemhinneinvolverande reaktion som utlöses av immunsystemet. Vanligtvis visar den sig som mål‑liknande lesioner som kan vara isolerade, återkommande eller kvarstående. Dessa lesioner drabbar oftast extremiteterna symmetriskt, särskilt deras yttre ytor. De vanligaste orsakerna är infektioner såsom herpes simplex-virus och Mycoplasma pneumoniae, samt vissa läkemedel, vaccinationer och autoimmuna sjukdomar. Skillnaden mot urtikaria är lesionernas varaktighet: erythema multiforme lesioner förblir fixerade i minst sju dagar, medan urtikaria lesioner ofta försvinner inom en dag. Trots vissa likheter är det viktigt att särskilja erythema multiforme från det allvarligare Stevens-Johnsons syndrom, som vanligtvis ger utbredda erytematiska eller purpuragula fläckar med blåsor. Behandlingen av erythema multiforme innebär symtomlindring med topikala steroider eller antihistaminer samt åtgärd av den bakomliggande orsaken. Vid återkommande fall i samband med herpes simplex-virus rekommenderas profylaktisk antiviral terapi. Allvarlig slemhinnepåverkan kan kräva sjukhusvistelse för intravenös vätska och elektrolytersättning.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.